Томография в детской стоматологии

В клинике детской стоматологии активно используются современные методы томографии. При различных показаниях, в дополнение к лучевой диагностике или вместо нее, практикуют дентальную объемную томографию, рентгеновскую компьютерную и магнитно-резонансную.

Дентальная объемная томография

Этот метод с низкой лучевой нагрузкой имеет и другие названия – цифровая объемная или конусно-лучевая томография. Исследование показано при ортодонтическом лечении, а также позволяет диагностировать такие патологии:

• хронический пульпит;
• периодонтит с незавершенным формированием корней;
• опухолеподобные образования и кисты;
• аномалии положения зубов;
• болезни верхнечелюстных пазух;
• повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
• нарушение прорезывания зубов.

Исследование позволяет изучить костную ткань челюсти, что актуально при выборе опорных зубов во время ортодонтического лечения. Снимок безошибочно показывает отсутствие зачатков зубов, степень формирования корня и коронки, стадию рассасывания корня, характер минерализации.

Рентгеновская компьютерная томография

Исследование представляет собой послойное сканирование посредством компьютерной реконструкции изображения объекта с помощью узкого пучка рентгеновского излучения. Компьютерный томограф – крупногабаритный аппарат, который требует специальных условий размещения. Пучок рентгеновских лучей фиксируется не на пленке, а на специальных детекторах высокой чувствительности (здесь этот показатель в 100 раз выше, чем у пленки). Поэтому результатом становится не аналоговое, а цифровое изображение.

ПО томографа позволяет масштабировать изображение, выделять зоны интереса, получать количественные характеристики условной плотности тканей. Исследование предусматривает пошаговую серию срезов на расстоянии 3-10 мм, на основе которых оборудование способно создавать трехмерные реконструкции объекта.

Рентгеновская КТ у детей выполняется во фронтальной и аксиальной проекциях. Это оптимальный способ диагностики приобретенных и врожденных деформаций зубов, воспалительных и опухолевых процессов при лечении периодонтита у детей. Метод незаменим, если проблема локализуется у основания черепа, в области глазницы, крылонебной и подвисочной ямки.

Магнитно-резонансная томография

В основе работы магнитно-резонансного томографа – сильный магнит, радиопередатчик, ПК и приемная катушка. Пациент размещается в туннель – внутреннюю часть магнита. МРТ предполагает получение послойных срезов толщиной 1-5 мм в любой проекции. С помощью компьютерной обработки их преобразуют в нужные плоскости, а затем делают трехмерную реконструкцию.

Метод особенно актуален в хирургической стоматологии, а также используется для диагностики:

• патологий височно-нижнечелюстного сустава;
• мягких тканей лица;
• придаточных пазух носа и др.

МРТ противопоказана при наличии кардиостимулятора, а также если у пациента установлены имплантаты среднего уха (ферромагнитные, электронные) или кровоостанавливающие клипсы для сосудов головного мозга. Есть и относительные противопоказания, поэтому окончательное решение о необходимости исследования принимает врач.