Рентгенологические стадии развития корня зуба и периодонта

В процессе развития периодонт проходит несколько стадий, которые характеризуются определенными рентгенологическими признаками.

Стадия 1 – рост корня в длину

Корень растет за счет зоны роста. Последняя состоит из мезенхимальных клеток, которые в дальнейшем образуют одонтобласты (клетки пульпы), фибробласты и цементобласты. Из цементобластов формируются периодонт и цемент корня.

На этой стадии на рентген-снимке заметны две полоски в области корня, которые истончаются и образуют в ростковой зоне раструб. Расширенная часть воронкообразного корневого канала сливается с зоной роста.

Стадия 2 – этап несформированной верхушки корня

Она начинается с момента, когда корень достиг физиологической длины. На рентгене заметны такие признаки: параллельное расположение стенок корня и их истончение в направлении к верхушке. Периодонтальная щель равномерна на всем протяжении, а в области верхушки сливается с зоной роста.

Стадия 3 – незакрытое апикальное отверстие

Происходит сближение незакрытого апикального отверстия с верхушечной частью. На рентгене уже заметна проекция верхушечного отверстия. Диаметр пока еще широкого корневого канала у верхушки становится меньше, чем в районе шейки. Периодонтальная щель расширяется к верхушке и видна на всем протяжении.

Стадия 4 – несформированный периодонт

На этом этапе происходит расширение периодонтальной щели, что особенно заметно на рентгене в верхушечной части корня.

Стадия 5 – сформированный корень и периодонт

Только сейчас периодонт становится плотной соединительной тканью, связывающей зуб с альвеолярным отростком. Он заполняет собой щель между компактной пластинкой альвеолы и цементом. Периодонтальная щель имеет разную ширину на всем протяжении: более широкая – в пришеечной и околоверхушечной области. Из-за разной функциональной нагрузки на зуб щель становится более узкой в области медиальной поверхности, чем дистальной.

На стадии сформированного периодонта в зубах верхней челюсти размер периодонтальной щели составляет 0,2-0,25 мм, а в нижней – 0,15-0,22 мм. Тактику лечения молочных зубов выстраивают в зависимости от того, на какой стадии формирования находится корень и периодонт.