Обострение хронического периодонтита и острый периодонтит временных зубов

Это заболевание занимает второе место в клинике периодонта временных зубов. На фоне переохлаждения, перенесенных инфекций иммунитет ребенка падает. Серозное воспаление сохраняется в течение суток и почти сразу переходит в гнойную фазу. Экссудат у детей быстро распространяется под надкостницу, формируется абсцесс и флегмона.

Как протекает обострение

На начальном этапе расширяются сосуды, появляется серозный отек и незначительная инфильтрация пораженных тканей нейтрофильными лейкоцитами и макрофагами. Затем лейкоциты мигрируют к очагу воспаления и образуют гнойный экссудат. Пациент жалуется на ноющую боль, которая стремительно нарастает при накусывании на зуб, отказывается от еды. Общее состояние ухудшается – повышается температура тела, появляются слабость, головная боль, бессонница.

При обследовании в причинном зубе видна пломба или кариозная полость – открытая или закрытая. Зуб подвижен, прикосновения к нему приносят боль, но он не реагирует на температурные раздражители. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна и болезненна. Иногда на ней появляется свищ с гнойным отделяемым. Увеличиваются также региональные лимфатические узлы.

Диагностика обострения хронического периодонтита

На рентгене будут заметны признаки гранулирующей формы периодонтита – деструкция костной ткани в периапикальной области, а также в зоне бифуркации. Диагноз ставят по клиническим признакам. Важно отличить эту болезнь от острого диффузного пульпита и осложненного перифокального периодонтита. При этих состояниях зуб реагирует на температурные раздражители, полость раскрывается с сильной болью и кровоточивость, но общее физическое состояние ребенка не нарушено.

Острый периодонтит

Среди других патологий периодонта временных зубов – острый периодонтит, который встречается очень редко. Токсический – развивается вследствие применения пасты на основе мышьяка или сильнодействующих антисептиков феноловой группы. Травматический – становится последствием удара или ушиба или развивается из-за неправильного лечения пульпита зубов у ребенка.

Инфекционный – бывает на фоне серозного диффузного или гнойного пульпита. Клиническая картина острого периодонтита очень похожа на симптомы обострения хронического, однако в этом случае рентгенологические изменения отсутствуют.