Смоленская
Москва, пер.
Карманицкий, д. 9

Пн—Пт: с 9 до 21
Сб: с 10 до 18
Вс: выходной

Основные направления
Заказать консультацию

Неинъекционное обезболивание в детской стоматологии

Неинъекционное обезболивание в детской стоматологии

Выбор вида анестезии для ребенка осуществляется после тщательного сбора анамнеза. Стоматологи должны выявить возможные противопоказания к применению того или иного метода или обезболивающего препарата. В группу риска входят дети со склонностью к аллергическим реакциям.

Чаще всего в качестве местной используют аппликационную анестезию. На поверхность близлежащих к больному зубу тканей наносят анестезирующее средство, которое блокирует рецепторы и терминальные участки нервных волокон на периферии. Чувствительность выключается в поверхностных слоях и не затрагивает глубинные.

Показания к аппликационной анестезии

  • стоматиты различной этиологии;
  • удаление временных зубов;
  • вскрытие десневых абсцессов;
  • обезболивание участка, где будет проводиться инъекционная анестезия;
  • манипуляции с ортодонтическими аппаратами – припасовка и фиксация.

Аппликационная анестезия применяется и в других случаях:

  • если у пациента проявляется выраженный рвотный рефлекс во время препарирования зубов;
  • когда необходимо получить внутриротовые рентген-снимки или слепки челюсти;
  • чтобы обезболить краевой пародонт;
  • при сложном прорезывании зубов мудрости – на период иссечения капюшона над ними;
  • при проведении биопсии;
  • во время рассечения уздечки;
  • при проведении кюретажа пародонтальных карманов;
  • при лечении незначительного разрушения зубной эмали и т. д.

Как проводится аппликационная анестезия

Участок слизистой оболочки высушивают ватным тампоном. Затем на него аккуратно наносят небольшое количество анестетика ватной палочкой или тампоном. Препарат моментально проникает вглубь на 2-3 мм – эффект наступает в течение 30-40 секунд в случае с растворами и через 2 минуты, если используются мази или гель. Анестезия действует в течение 10-15 минут.

В качестве средства для анестезии в детской стоматологии применяют такие, которые отвечают определенным требованиям:

  • хорошо растворяются в воде и изотоническом растворе;
  • демонстрируют высокую стойкость при стерилизации и стабильность в растворах;
  • имеют бактерицидный эффект и приятный вкус, что актуально для детей;
  • хорошо проникают через эпителиальный слой;
  • обеспечивают быстрое обезболивание;
  • не вызывают раздражений;
  • проявляют при всасывании минимальную токсичность;
  • дают минимум побочных реакций.

Какие препараты используют для аппликационной анестезии

Неинъекционное обезболивание в детской стоматологииВ детской стоматологии используют растворы, эмульсии, мази, пасты, гели, аэрозоли, а также специальные дисперсные таблетки, карамели и детские жевательные резинки. В их составе – высококонцентрированные анестетики без вазоконстрикторов. Чаще всего дантисты используют растворы, спреи и аэрозоли.

  • «Бэбидент» предназначен для обезболивания при прорезывании временных зубов у грудных детей. 1-2 капли раствора наносят ватной палочкой или пальцем на слизистую оболочку десны 1-3 раза в день.
  • В детской стоматологии часто используют раствор «Перилен-Ультра».
  • Наиболее популярные гели и пасты – «Ксилонор», «Инстилагель», «Арома паста пронес», Jen-Dental, Xyligel.
  • Из мазей чаще всего используют 2-3 % дикаиновую, 5 % лидокаиновую, 2-3 % фаликаиновую и др.

Метод орошения тканей спреем

Неинъекционное обезболивание в детской стоматологииПо результатам клинических исследований, наиболее выраженный эффект обезболивания при лечении кариеса временных зубов дают спреи и аэрозоли, например Lignospam, Lidokain 10 %, Legekain и др. Анестезия наступает по истечении 30-40 секунд и длится в течение 15 минут. Из-за неприятного вкуса гели и аэрозоли противопоказаны детям до четырех лет, поскольку они усиливают саливацию, могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать остановку дыхания.

Дети старшего возраста также жалуются на симптомы местного характера после орошения – онемение тканей гортани, ощущение комка в горле, охриплость, которые иногда приводят к расстройствам дыхания. Поэтому перед использованием спреев и аэрозолей стоматолог должен рассказать пациенту, как правильно себя вести, и убедиться в том, что тот воспринял информацию. Делать анестезию этого типа можно только на выдохе, но более безопасно нанести средство на ватный тампон и прикладывать к участку по аналогии с жидкими растворами.

4