Как проявляется кариес временных зубов в зависимости от этапа формирования зуба

Кариес молочных зубов проявляет себя по-разному на разных этапах. У малышей до двух с половиной лет поражения охватывают зачастую гладкие поверхности временных клыков и резцов, а после трех лет – переходят на жевательные поверхности моляров. Есть и другие закономерности, которые проявляются по мере роста и развития зубного ряда.

Что происходит на этапе формирования корней

Для этого этапа характерно острое течение кариеса. В возрасте полутора-двух лет поражаются верхние резцы, потом клыки в пришеечной области. Патология стремительно прогрессирует, полости имеют блюдцеобразную форму, края эмали сглажены. Дентин быстро разрушается из-за слабой минерализации и незрелой, не способной к защите пульпы.

Для раннего кариеса характерны множественные поражения и симметричное расположение дефектов. Диагностика затруднена из-за отсутствия боли. Неосложненная форма часто переходит в осложненную из-за широких дентинных канальцев, недостаточной минерализации дентина над пульпой. Для этого периода характерен циркулярный кариес.

У детей 2-3 лет кариес протекает остро, локализуется в фиссурах, по глубине преобладают средний и глубокий. Кариозная полость заполнена размягченным влажным дентином.

Кариес временных зубов на этапе сформированного корня

На этом этапе возможно такие формы кариеса:

1. Острый начальный. Быстротекущая стадия, которая диагностируется редко. Кариозные пятна расположены в пришеечной области, а также на апроксимальных поверхностях моляров и резцов, в фиссурах. На пятне – слой налета. Болевые ощущения отсутствуют. Эта стадия может перейти в хроническую или острую.
2. Поверхностный. Характеризуется острым течением, локализуется там же, где были кариозные пятна. Дефекты эмали уже заметны, а при зондировании наблюдается размягченная поверхность. Дети школьного возраста могут жаловаться на неприятную реакцию на кислое или сладкое, у младших, несмотря на необходимость в лечении молочных зубов, субъективные ощущения часто отсутствуют. Поверхностный кариес редко протекает в хронической форме.
3. Средний. Острая форма считается самой распространенной. Ребенок жалуется на чувствительность и задержку пищи между зубами. На осмотре видна кариозная полость с узким входом. Дентин снимается пластами экскаватором. Зондирование зачастую безболезненное.
4. Хронический средний. Бывает в основном на апроксимальных поверхностях. Протекает бессимптомно. Кариозная полость имеет широкий вход. Зондирование безболезненное.
5. Глубокий. Протекает остро, с сильными жалобами на боль. Кариозная полость расположена в пределах околопульпового дентина. Определить ее глубину можно с помощью рентгена.

Кариес временных зубов на этапе резорбции корня

На этом этапе встречаются, как правило, осложнения кариеса – хронический пульпит или периодонтит. Хроническое течение возможно у соматически здоровых детей. Пигментированные пятна бывают гораздо реже, чем средний и глубокий кариес. Поражения локализуются на апроксимальной поверхности преимущественно верхних резцов и временных моляров. Острое течение бывает редко, жалобы у детей отсутствуют.