Физические методы диагностики в детской стоматологии

Физические диагностические методы относятся в терапевтической стоматологии к вспомогательным. С их помощью определяют характер заболевания зубов, патологии пародонта, слизистой и другие особенности, уточняют предварительный диагноз.

Метод биоэлектрических потенциалов

Для этого метода используют электронный вольтметр. Он актуален при диагностровании особенностей неминерализованных фиссур, острого глубокого кариеса, а также следующих стадий кариозного процесса. Результаты основаны на том, что значения биоэлектрических потенциалов, полученных с разных точек одного зуба, всегда отличаются зарядом и величиной.

Электроодонтометрия

Этот неинвазивный и доступный метод предполагает определение порогового возбуждения тактильных и болевых рецепторов пульпы по отношению к электрическому току. Позволяет обнаруживать поражения твердых тканей на ранней стадии, патологии пульпы и периодонта. Используется, в том числе, для контроля эффективности лечения периодонтита у детей, диагностики травм, воспалений, новообразований.

Процесс состоит из следующих этапов:

• Пациент берет в руку пассивный электрод, обернутый в смоченную водой прокладку.
• Зуб высушивают и изолируют от слюны.
• На поверхность зуба помещают активный электрод.
• Включают аппарат, постепенно увеличивают силу тока от нуля до значения, когда пациента начнет испытывать первые ощущения в рамках первой шкалы 0-50 мкА.
• Если в рамках первой шкалы ощущения отсутствуют, продолжают тестирование по второй шкале – 0-200 мкА.

В зависимости от того, при каком значении реагирует зуб, можно поставить диагноз. К примеру, при глубоком кариесе это будет 10-12 мкА, при хроническом фиброзном пульпите – до 40 мкА, а сила тока более 60 мкА указывает на гибель коронковой пульпы, в то время как более 100 мкА – на патологию периодонта.

Трансиллюминация

Метод задействует холодный луч света, под влиянием которого зуб изменяет оттенок в зависимости от характера кариозного или другого поражения. При кариесе он становится коричневым, при остром пульпите наблюдается «приглушенное свечение» коронковой части, при хроническом пульпите – приглушенно-темное отсвечивание. О гангренозном пульпите расскажет свечение всей коронки, которое напоминает эффект черной дыры.

Трансиллюминация позволяет обнаружить начальный, вторичный, скрытый кариес, микротрещины в эмали, а также патологии слизистой.

Люминесцентная диагностика

Под влиянием ультрафиолета ткани организма изменяют цвет. Эта особенность легла в основу метода люминесцентной диагностики. Исследование проводится в темном помещении с помощью флюоресцентного фотодиагноскопа.

У здорового человека слизистая оболочка языка отсвечивает апельсиново-красным цветом. Если он видоизменяется, это может указывать на дефицит витамина В1. Ярко-голубой цвет – признак лейкоплакии, бело-желтый – красного плоского лишая, бело-голубой говорит о гиперкератических изменениях. При наличии эрозий в ротовой полости свечение приобретает темно-коричневый оттенок.

Апекслокация

С помощью специальных приборов апекслокаторов определяют длину корневого канала. Метод подходит только для постоянных зубов со сформированной верхушкой корня, поэтому редко применяется в детской терапевтической стоматологии.

Исследования с помощью прибора «Периотест»

Этот прибор используется для определения степени патологической подвижности зуба. Он состоит из электронного табло, пульта управления и насадок, которые располагают на внешней стороне зуба. Аппарат подает постоянные импульсы, вследствие чего удается получить эквивалент подвижности зуба и оценить его состояние на момент исследования.