Смоленская
Москва, пер.
Карманицкий, д. 9

Пн—Пт: с 9 до 21
Сб: с 10 до 18
Вс: выходной

Основные направления
Заказать консультацию

Диагностика индивидуального риска развития кариеса

Диагностика индивидуального риска развития кариеса

Кариес развивается при условии низкой резистентности зубов от природы либо если это свойство ухудшается под действием кариесогенных факторов. Существуют специальные тесты, позволяющие спрогнозировать индивидуальный риск в детском, подростковом и взрослом возрасте. В зависимости от объекта исследования их делят на группы.

Тесты первой группы: в поле зрения – микроорганизмы

Эти тесты изучают количество бактерий Lactobacillus в слюне, которое  в идеале не должно превышать 10 000 КОЕ на 1 мл. Если человек потребляет много сахара или в ротовой полости уже есть активный кариес, это значение повышается. Когда концентрация ниже, это свидетельствует о низком индивидуальном риске развития кариеса.

Тесты второй группы: твердость тканей

Эти исследования направлены на определение твердости зубных тканей и их резистентности к кариесу. Они определяют, например, скорость реминерализации эмали, уровни минерализации, состояние твердых тканей и др.

Один из таких тестов, который используется среди детей и подростков, – модифицированное исследование эмалевой резистентности. Характеристика оценивается в баллах:

  • 1-3 балла соответствуют кариесоустойчивой эмали, без прогнозируемого прироста кариеса в течение года;
  • 6-7 баллов говорят о том, что в течение года 2-4 зуба могут быть поражены кариесом;
  • 8-10 баллов указывают на очень кариесовосприимчивую эмаль и ожидаемые многочисленные поражения.

В этой категории есть тесты, анализирующие структурные особенности зубов, например глубину и строение фиссур, степень минерализации. В зависимости от нее можно спрогнозировать развитие кариеса. Так, при первой степени эмаль зубов плотная, кариес возникает редко. При второй – наблюдается средняя минерализация с меловидным цветом единичных фиссур и прогнозируемым кариесом.

Тесты третьей группы: слюна

Они определяют свойства ротовой жидкости – вязкость, количество, кислотность, буферную емкость, процент органических и неорганических компонентов. Так, при повышенной вязкости на эмали образуется денатурированная нерастворимая пленка, нарушающая процессы минерализации.

Четвертая группа: кариозные поражения

Предполагает оценку активности существующих кариозных поражений. К примеру, по теории В. Б. Недосеко, есть четыре прогностических уровня резистентности. При высоком – лечение временных зубов не требуется, при среднем – заболевание охватывает премоляры и моляры двух челюстей. При низком – дополнительно резцы верхней челюсти, а при очень низком – все группы зубов. Этот метод считается недостоверным, поскольку не анализирует другие патологические факторы и динамику процесса.

Для определения индивидуальных рисков развития кариеса используют также изучение рациона пациента на предмет наличия в нем сахара и скрытых углеводов. Существуют и другие теории, позволяющие прогнозировать вероятность развития кариеса в зависимости от наличия в анамнезе определенных «индикаторов». Они направлены на то, чтобы помочь лечащим стоматологам предугадать развитие событий и предпринять грамотные профилактические меры.

12