Методы диагностики аллергических состояний

Заболевания полости рта аллергической природы требуют комплексного подхода к диагностике, позволяющего исключить болезни другой этиологии. Поэтому при подозрении на аллергию у пациента проводят аллергологические, специальные и общеклинические исследования.

Аллергический анамнез

Для точной постановки диагноза врачу необходимо собрать аллергический анамнез пациента. В него входят такие данные:

• есть ли аллергические заболевания у ближайших родственников;
• были ли факторы риска в антенатальный период развития;
• как происходило развитие ребенка в раннем возрасте, особенности вскармливания – грудного или искусственного;
• насколько безопасна профессиональная деятельность (актуально для взрослых, для детей – сфера интересов) и способна ли она спровоцировать аллергию;
• какие медикаментозные и инвазивные методы лечения кариеса молочных зубов и общесоматических болезней уже были использованы;
• насколько бактериальные и вирусные заболевания усугубляют течение аллергии;
• какие заболевания перенес пациент за свою жизнь;
• были ли реакции на прививки, развивался ли диатез;
• когда появились первые аллергические симптомы и в связи с чем – уточнение предполагаемого аллергена.

Лабораторное исследование на определение аллергических состояний

Для диагностики аллергических состояний проводят специальный скрининговый тест, определяющий уровень IgE. Эта разновидность иммуноглобулинов представляет собой единственные антитела, которые фиксируются в тканях и провоцируют высвобождение тканевого гистамина при наличии антигена.

Иммуноглобулин накапливается в тканях слизистых, кожи, бронхов, пищеварительного тракта. Чем выше его уровень, тем выше вероятность развития атопических заболеваний. С помощью иммуноферментных методов можно обнаружить общий и специфический иммуноглобулин IgE, а также его аллергенспецифические разновидности.

На наличие аллергической реактивности указывает высокий уровень эозинофилов – более 300-350 в 1 мм3. Эозинофилия также может свидетельствовать и о гельминтозе, поэтому перед постановкой диагноза его необходимо исключить с помощью других исследований. Для уточнения аллергической реактивности изучается аллергологический анамнез семьи и родственников в нескольких поколениях, обследуется состояние кожи, слизистой и губ.

Клинические признаки в сочетании с результатами лабораторных исследований помогают определиться с диагнозом и скорректировать терапевтическое стоматологическое лечение в соответствии с аллергическим состоянием пациента. Это позволяет исключить нежелательные аллергические реакции на медпрепараты, подобрать оптимальные медикаменты и выстраивать в дальнейшем схему взаимодействия с пациентом с учетом его особенностей.