Бутылочный кариес

Сразу после появления молочные зубы выглядят преимущественно идеально, однако очень часто на поверхности некоторых из них появляются тревожные для родителей затемнения. Как правило, причиной становится частый и продолжительный контакт зубной эмали с углеводами, например, вследствие ночных кормлений.

Чаще всего кариес временных зубов развивается у детей в возрасте от 19 до 33 месяцев. Именно в этот период особое значение имеет стоматологическое здоровье родителей и влияние факторов, способствующих передаче вредных микроорганизмов в полость рта. Поскольку в этом возрасте дети все еще часто получают пищу через соску из бутылочки, ранний детский кариес часто называют «бутылочным».

Немного статистики и терминологии

Кариозные поражения во временных зубах появляются уже в возрасте 1-1,5 лет. К 7-9 годам распространенность кариеса возрастает до 95-100 %. По данным разных экспертов, распространенность раннего детского кариеса в мире составляет до 70 %.

Под «ранним» Американская Стоматологическая Академия понимает кариес, при котором у ребенка в возрасте до 71 месяца в ротовой полости присутствуют одна или несколько пораженных, удаленных или запломбированных зубных поверхностей. Если заболевание развивается у малышей до трех лет, говорят о «тяжелом раннем детском кариесе».

Факторы, способствующие развитию бутылочного кариеса

Вероятность развития раннего кариеса зависит от структуры твердых тканей зуба, которые формируются во второй половине беременности. На этот процесс влияет здоровье матери и характер ее питания. Причиной множественного кариеса у малыша может стать:

серьезный токсикоз матери;
недоношенность;
инфекционные и другие заболевания сразу после рождения;
искусственное вскармливание.

Клинические особенности протекания бутылочного кариеса

Острое течение с быстрым разрушением зубов и развитием осложнений.
Отсутствие субъективных ощущений у ребенка, что затрудняет диагностику и способствует более быстрому распространению заболевания.
Локализация кариозных поражений в пришеечной области фронтальных зубов и в фиссурах моляров (циркулярный кариес).
Кариозная полость заполнена влажным размягченным дентином, который легко снимается пластами и имеет тенденцию к быстрому распространению.
Симметричное расположение кариозных поражений.
Преобладание среднего и глубокого кариеса.

Сначала поражаются верхние резцы и клыки, заболевание прогрессирует стремительно, распространяется на плоскости, а кариозные полости приобретают блюдцеобразную форму. Дентин быстро разрушается из-за слабой минерализации и отсутствия защитных реакций со стороны незрелой пульпы.

Диагностика и лечение бутылочного кариеса

Сложности диагностики, а впоследствии и лечения кариеса, связаны с возрастом юного пациента, его нежеланием идти на контакт со стоматологом и невозможностью рассказать о субъективных ощущениях. Именно поэтому в первую очередь специалист обращает внимание на глубину и локализацию кариозной полости, цвет и консистенцию пораженного дентина, состояние слизистой оболочки десен и переходной складки возле пораженного зуба. Иногда, особенно в сложных случаях, рекомендуется рентгенологическое исследование.