| |
| НАШИ ТЕХНОЛОГИИ В ИМПЛАНТАЦИИ |
|
 |
|
|
Дмитрий Анатольевич, если у пациента назрела необходимость в имплантации зубов, какие предварительные обследования должен провести врач?
Д.З. За многие годы существования имплантологии уже разработаны и стандартизированы схемы обследования пациента перед планированием операции имплантации. Методы включают: измерение пародонтальных карманов, проведение рентгенограмм и компьютерных томограмм челюстей, выявление пародонтальной инфекции методом ДНК-диагностики, контрольную оценку состояния личной гигиены полости рта. Только после комплексной подготовки пациенту проводится операция имплантации. Такая строгая последовательность в лечении позволила добиться высочайших результатов по остеоинтеграции имплантатов и вывела имплантологию на качественно другой уровень - одноэтапную имплантацию.
Простите, пожалуйста, а что такое остеоинтеграция имплантатов?
Д.З. Остеоинтеграция - это такое биологическое явление, когда вновь образующаяся костная ткань прорастает в поверхность имплантата и получается хорошее неподвижное сцепление между имплантатом и костью.
Кроме того, нужно объяснить нашим читателям, что такое метод одноэтапной имплантации с немедленным протезированием.
Д.З. Одноэтапная имплантация - это упрощенный хирургический метод, когда после установки имплантата сразу вкручивается формирователь десны, тем самым пациент благополучно пропускает второй хирургический этап, связанный с раскрытием имплантата и установкой формирователя десны. В классическом случае имплантация включает два этапа. Первый - установка имплантата, второй - раскрытие имплантата. Операция раскрытия имплантата проводится по утвержденным и общепринятым срокам - через три-четыре месяца на нижней челюсти или через шесть-семь месяцев на верхней челюсти. Указанные сроки объясняются физиологическими процессами "прорастания" костной ткани в имплантат. Главное преимущество одноэтапной имплантации - это возможность эффективного и немедленного устранения эстетического дефекта, связанного с отсутствием зуба. Что особенно важно для центрального отдела челюсти, т.е. "зоны улыбки". А "немедленное протезирование" означает протезирование сразу после установки имплантата.
В чем же уникальность этой методики?
Д.З. Дело в том, что ее уникальность имеет свои строгие показания, о которых пациент должен знать. Одноэтапная имплантация проводится только в том случае, если есть необходимые условия для установки имплантата. В первую очередь это достаточная ширина и высота альвеолярного гребня. Вторым немаловажным условием является отсутствие выраженной подвижности соседних зубов. Наличие данных условий позволит хирургу надежно установить имплантат по одноэтапной методике и сразу изготовить временную коронку. Строгий подбор пациентов в период обследований снижает риск осложнений и предопределяет успех лечения. При отсутствии указанных условий лечение проводится по классической двухэтапной методике.
Когда же актуальна одно-этапная имплантация?
Д.З. Ну, скажем, вот такая ситуация. Пациент после спортивной травмы сразу обратился на консультацию в стоматологический центр с переломом зуба. Проведена поледовательная консультация ортопеда и хирурга. На основании данных осмотра, анализа рентгенограмм принято совместное решение о необходимости удаления центрального резца и возможности проведении одноэтапной имплантации с немедленным протезированием. Удаление зуба связано с глубокой трещиной корня и невозможностью сохранения зуба. Перед операцией проводится снятие над- и поддесневых зубных отложений. Далее хирургом удаляется травмированный зуб и устанавливается имплантат. Хирургическое лечение завершено. Теперь врач-ортопед фиксирует на имплантат временную пластмассовую коронку и выводит из прикуса. Только через 3-4 или 6-9 месяцев временная коронка подлежит замене на постоянную. Следует помнить, что сроки остеоинтеграции у человека не меняются от выбора метода лечения.
Какие еще могут быть показания?
Д.З. Другой случай даже более распространен. Допустим, пациенту несколько лет назад удаляли пятый зуб (или, как говорят стоматологи, второй премоляр). Препарировать рядом стоящие зубы и изготавливать мостовидный протез пациент отказался. После консультации специалистов и подготовки полости рта назначается дата операции. Хирург устанавливает имлантат с формирователем десны, который будет слегка возвышаться над десной. Если для пациента неприемлема такая эстетическая картиа, тогда врач-ортопед немедленно изготавливает временную коронку. Периодически проводятся осмотры с интервалом в один месяц. Далее - схема лечения по протезированию согласно срокам осетоинтеграции.
Дмитрий Анатольевич, объясните, пожалуйста, что имеет наиболее важное значение для принятия окончательного решения?
Д.З. Как в первом, так и во втором клиническом случае самое главное - это состояние пародонта. Прогрессирующий пародонтит даже в начальной стадии является практически абсолютным противопоказанием. Наличие внутрикостной инфекции по типу кист в области верхушек корней является также недопустимым состоянием и требует планового устранения очага инфекции. Важно помнить, что имплантат устанавливается только в "чистую" кость. Этот принцип сохраняется и для классической методики в два этапа.
Нужно ли постоянное наблюдение после операции?
Д.З. После фиксации постоянной коронки на имплантате пациент обязан регулярно наблюдаться у гигиениста (через каждые 3-4 месяца в зависимости от уровня гигиены), а у хирурга с ортопедом - 1 раз в год для проведения контрольной рентгенографии, оценки состояния прикуса и состояния костной ткани вокруг имплантата. В свою очередь пациенту необходимо ежедневно использовать суперфлосс и правильно чистить зубы. Только системный двусторонний подход позволит сохранить долгосрочную стабильность имплантата и коронки.
Желаем удачи и приглашаем Вас на консультацию.
|
|
|
|
|
 |
 |
|
|
Кое-что о люминирах или кто из нас не мечтал о красивой улыбке
| МЕТОД ГЛУБОКОГО ФТОРИРОВАНИЯ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ЗУБОВ |
|
|
|
|
Метод глубокого фторирования эмали и дентина зубов
направлен на ускорение минерализации зубов; насыщение их минеральными веществами, повышающими устойчивость к кислотам, которые выделяют микроорганизмы зубного налета; восстановление ранних кариозных повреждений.
Показания:
- кариес в начальной стадии;
- повышенная чувствительность зубов;
- герметизация (запечатывание) фиссур.
- профилактика первичного кариеса, особенно у пациентов с повышенным риском его возникновения(например, при ношении брекет- системы, во время беременности) и, что важно-профилактика вторичного кариеса!
Производство - " Хуман Хеми"- Германия.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лечение пародонтита с помощью ультразвукового аппарата "Вектор" (альтернатива хирургическому методу!)
Стоимость лечения с помощью аппарата "Вектор"- 500 рублей в области одного зуба.
подробнее >>
|
|
|
|
|
|
|
